痔疮核在急性发作期通常质地较硬，慢性期可能变软或缩小。痔疮核是痔疮组织脱垂形成的静脉团块，其硬度与炎症程度、血栓形成等因素有关。
痔疮核急性发作时由于局部静脉血液回流受阻，血管内压力增高，可能形成血栓或发生炎症反应，此时触摸可感觉到明显的硬结，伴随剧烈疼痛和肿胀。外痔形成的血栓性硬结表面皮肤呈紫蓝色，内痔脱出嵌顿时因缺血水肿也会变硬。这类情况通常需要及时就医处理，避免组织坏死。
慢性期或非发作期的痔疮核质地相对柔软，尤其是内痔脱出物多呈暗红色黏膜皱襞状。长期存在的痔核可能因纤维化而质地变韧，但一般不会出现急性期的坚硬感。部分患者痔核会随排便间歇性脱出，便后可自行回纳或需手法复位。
日常应注意保持会阴清洁，避免久坐久站，规律排便防止便秘。饮食中增加膳食纤维摄入，适量饮用温水促进肠道蠕动。如发现痔核持续变硬、无法回纳或出血量增加，建议尽早就诊肛肠科，必要时可进行痔疮硬化剂注射、胶圈套扎或手术切除等治疗。
