直肠癌患者通常在疾病中晚期出现消瘦，可能与肿瘤消耗、营养吸收障碍、食欲减退等因素有关。消瘦是直肠癌进展的重要信号之一，需及时就医评估。
直肠癌早期肿瘤体积较小，对机体营养消耗有限，患者体重变化不明显。随着肿瘤生长，癌细胞增殖加速，大量摄取葡萄糖和蛋白质，导致机体长期处于高代谢状态。肿瘤坏死因子等炎症介质释放会抑制食欲，减少食物摄入。中晚期肿瘤可能侵犯肠壁全层或发生转移，肠道功能受损影响营养吸收，部分患者因肠梗阻出现进食困难。肿瘤相关疲劳和疼痛也会降低活动量，但肌肉分解代谢增加，脂肪储备逐渐耗尽。
部分患者因肿瘤位置特殊，较早出现排便习惯改变或便血，在明显消瘦前就已确诊。遗传性非息肉病性结直肠癌患者可能因基因突变导致代谢异常，在肿瘤较小时即出现体重下降。合并慢性消化道疾病或糖尿病患者，其营养不良基础可能掩盖肿瘤导致的消瘦表现。
建议直肠癌患者定期监测体重变化，每周固定时间称重并记录。饮食应选择高蛋白、高热量、易消化的食物，如鱼肉泥、蒸蛋羹、营养配方粉等，少量多餐保证营养摄入。适当补充维生素B族和维生素D有助于改善代谢状态。出现持续体重下降或进食量减少时，需进行营养风险评估，必要时通过肠内或肠外营养支持维持机体需求。同时应积极配合肿瘤专科治疗，控制疾病进展。
