血压145/95毫米汞柱是否需要服用降压药需结合个体情况评估，通常建议先通过生活方式干预控制。若伴随糖尿病、心血管疾病等高危因素，或生活方式调整无效时，需遵医嘱启动药物治疗。
对于初次发现血压145/95毫米汞柱且无其他并发症的人群，优先推荐低盐饮食、规律运动和减重等非药物措施。每日钠摄入量控制在5克以内，每周进行150分钟中等强度有氧运动，体重减轻5％-10％可显著改善血压。同时需戒烟限酒，避免熬夜及精神紧张，监测血压变化2-4周。部分患者通过上述干预可使血压降至140/90毫米汞柱以下。
若合并左心室肥厚、慢性肾病等靶器官损害，或存在糖尿病、脑卒中病史等临床并发症，则需立即启动药物治疗。常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。药物选择需考虑患者年龄、合并症及药物耐受性，避免自行用药或随意调整剂量。
建议定期进行家庭血压监测并记录数据，就诊时携带完整记录供医生参考。血压测量前需静坐5分钟，避免咖啡因和运动干扰。若生活方式干预3个月后血压仍持续超过140/90毫米汞柱，或出现头痛、视物模糊等急症表现，应及时到心血管内科就诊评估。长期未控制的血压可能增加心脑血管事件风险，规范的血压管理有助于降低靶器官损害概率。
