耳朵一阵一阵疼可能由外耳道炎、中耳炎、神经性耳痛、颞下颌关节紊乱或耳部外伤等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、镇痛药物、物理治疗或手术等方式缓解。建议及时就医明确病因。
外耳道炎多因挖耳损伤或进水感染导致，表现为耳道红肿、阵发性刺痛伴分泌物增多。治疗需用硼酸酒精滴耳液清洁耳道，配合氧氟沙星滴耳液抗感染，疼痛明显时可口服布洛芬缓释胶囊。避免自行掏耳或游泳时耳道进水。
急性中耳炎常继发于感冒，鼓膜充血引发搏动性耳痛，可能伴随听力下降。需使用盐酸左氧氟沙星滴耳液消炎，鼻喷糠酸莫米松缓解咽鼓管水肿，严重者口服阿莫西林克拉维酸钾片。儿童患者家长需注意观察是否出现高热。
三叉神经或舌咽神经受刺激可引起放射性耳痛，表现为闪电样阵发刺痛。可服用卡马西平片调节神经传导，配合甲钴胺片营养神经。需排查带状疱疹病毒感染，若耳周出现疱疹需加用阿昔洛韦乳膏。
关节错位可能牵涉至耳部产生钝痛，咀嚼时加重。建议采用热敷缓解肌肉痉挛，夜间佩戴颌垫矫正咬合，疼痛持续需进行关节腔注射治疗。避免长期单侧咀嚼或咬硬物。
耳廓挫伤或鼓膜穿孔会导致持续性胀痛转为阵发性刺痛。鼓膜小穿孔可用氧氟沙星滴耳液预防感染，大穿孔需行鼓室成形术。外伤后48小时内冷敷减轻肿胀，禁止用力擤鼻。
日常应保持耳道干燥清洁，避免长时间佩戴耳机或暴露于噪音环境。出现耳痛伴随眩晕、面瘫等症状需立即就诊，糖尿病患者及免疫力低下者更需警惕恶性外耳道炎。未经医生指导勿自行使用滴耳液，以免掩盖病情。
