Ⅰ型呼吸衰竭指动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压正常或降低的病理状态，主要由肺通气/血流比例失调、弥散功能障碍、动静脉分流、肺泡通气不足等因素引起。
肺部病变导致肺泡通气量与血流比例失衡，如肺炎时部分肺泡通气减少但血流正常，可通过氧疗改善低氧血症，严重者需无创通气。
肺泡-毛细血管膜增厚导致氧气弥散受阻，常见于肺纤维化，表现为活动后气促加重，需长期低流量吸氧配合糖皮质激素治疗。
肺动脉血流未经氧合直接进入肺静脉，见于先天性心脏病或肺动静脉畸形，需手术矫正畸形或栓塞治疗。
高原环境或神经肌肉疾病导致肺泡通气量下降，表现为静息状态下血氧饱和度降低，需机械通气支持并治疗原发病。
患者应避免剧烈运动，保持低盐高蛋白饮食，定期监测血气分析，急性发作时立即就医。
