附睾炎可能会引起睾丸萎缩，但这种情况较为少见。附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播等因素引起，主要表现为阴囊疼痛、肿胀等症状。多数患者经过规范治疗不会出现睾丸萎缩，但若未及时治疗或病情严重，可能导致睾丸供血不足或组织损伤。
附睾炎急性期若未得到有效控制，炎症可能扩散至睾丸，引发附睾睾丸炎。持续炎症反应会导致局部纤维化或血管栓塞，影响睾丸血液供应。长期缺血可能使睾丸体积逐渐缩小，功能减退。这种情况多见于反复发作的慢性附睾炎，或合并糖尿病等基础疾病的患者。
部分特殊病原体感染如结核性附睾炎，更容易造成不可逆的睾丸损伤。结核分枝杆菌侵袭附睾后形成干酪样坏死，病变蔓延至睾丸时可破坏生精小管结构。此类患者可能出现睾丸质地变硬、体积显著缩小，甚至丧失生育能力。但普通细菌性附睾炎发展为睾丸萎缩的概率较低。
出现阴囊疼痛、发热等症状应及时就医，通过血常规、尿常规、阴囊超声等检查明确诊断。急性期需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，慢性患者可配合热敷缓解症状。治疗期间避免剧烈运动，穿着宽松内衣减少压迫。定期复查睾丸体积和血流情况，早期发现异常可最大限度保留睾丸功能。
