28周胎儿在医疗支持下通常可以存活，但需依赖新生儿重症监护。胎儿存活率与出生体重、并发症及医疗条件密切相关。
28周属于早产儿范畴，此时胎儿肺部发育尚未完全成熟，但通过使用肺表面活性物质替代治疗和机械通气辅助，多数可维持基本呼吸功能。胎儿的消化系统已具备吸收营养的能力，可通过鼻饲管或静脉营养支持满足生长需求。体温调节功能较弱，需借助恒温箱维持中性温度环境。神经系统发育处于关键期，需避免缺氧、感染等继发损伤。早产儿视网膜病变筛查和听力测试需纳入常规监测。
极低出生体重儿可能出现喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎等消化道并发症。支气管肺发育不良是长期呼吸支持的常见后遗症。颅内出血风险随胎龄减少而增加，需通过头颅超声动态监测。部分早产儿远期可能出现运动发育迟缓或认知功能障碍，需进行早期干预训练。
建议孕妇定期产检监测宫颈长度和胎儿生长指标，出现宫缩或破水需立即就医。分娩时选择具备NICU资质的医疗机构，产后实施袋鼠式护理促进亲子 bonding。母乳喂养可提供免疫保护，必要时添加母乳强化剂。出院后需定期随访生长发育、神经行为评估及疫苗接种。
