左肾体积缩小是否能治好需根据病因决定，多数情况下早期干预可控制病情发展。左肾缩小可能与慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄、先天性肾发育不良等因素有关，建议及时就医明确诊断。
慢性肾小球肾炎引起的肾萎缩通过规范治疗可能延缓进展。患者需遵医嘱使用黄葵胶囊、百令胶囊等中成药调节免疫，配合缬沙坦胶囊控制血压。同时限制蛋白质摄入，每日食盐不超过5克，避免剧烈运动加重肾脏负担。肾动脉狭窄导致的萎缩在血管重建术后可能部分恢复功能，需长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，定期复查超声监测血流情况。
先天性肾发育不良或终末期肾病引发的萎缩通常不可逆。此时治疗重点转为保护残余肾功能，使用碳酸镧咀嚼片降低血磷，注射促红细胞生成素纠正贫血。若对侧肾功能代偿良好，可不需特殊处理，但需每3-6个月检查肌酐清除率。糖尿病肾病等代谢性疾病导致的萎缩需严格控糖，优先选用列净类降糖药减轻肾脏压力。
日常需保持每日尿量1500毫升以上，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。注意监测血压晨峰现象，睡眠时保持患侧卧位减少肾脏压迫。出现水肿或尿量骤减时立即就诊，肾功能损伤超过50％需评估替代治疗时机。
