包皮过长是指阴茎在疲软或勃起状态下，包皮完全覆盖龟头且无法自然上翻显露冠状沟。主要有先天性发育异常、局部炎症刺激、外伤后瘢痕形成、阴茎发育不良、肥胖导致皮下脂肪堆积等因素。
胚胎期包皮与龟头融合异常可能导致包皮口狭窄，表现为包皮完全包裹龟头且难以回缩。这种情况可能伴随排尿时包皮鼓包现象，但无红肿疼痛时无须特殊处理。若影响清洁或反复感染，需考虑包皮环切术等外科干预。
反复发生的包皮龟头炎可能导致组织水肿和纤维化，使包皮弹性下降无法回缩。常见于卫生不良或糖尿病患者，典型症状包括包皮红肿、分泌物增多和排尿灼痛。急性期需使用红霉素软膏或克霉唑乳膏抗感染，慢性瘢痕化需手术矫正。
包皮撕裂伤或烧伤愈合后形成的瘢痕组织可能限制包皮活动度。这类患者多有明确外伤史，检查可见局部皮肤挛缩和色素沉着。轻度可通过瘢痕软化膏改善，严重挛缩需行包皮成形术恢复功能。
隐匿性阴茎或小阴茎畸形常合并包皮相对过长，表现为包皮冗长堆积但阴茎体显露不足。需通过激素检查排除内分泌疾病，确诊后应先治疗原发病，必要时配合包皮整形手术改善外观。
腹型肥胖者耻骨前脂肪垫增厚会使阴茎视觉上显短，包皮相对过长。测量实际阴茎长度需推开脂肪垫，这种情况通过减重多能改善，无须直接处理包皮。
日常应注意每日清洗包皮垢，选择透气内裤避免潮湿环境。青少年观察至青春期结束再评估手术必要性，成人合并反复感染、性交疼痛或排尿困难时应就诊泌尿外科。术后需保持伤口干燥，避免剧烈运动至愈合，定期复查预防粘连。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物以减少局部充血。
