排尿时小腹疼可能由尿路感染、膀胱炎、泌尿系统结石、前列腺炎、尿道狭窄等原因引起，可通过抗感染治疗、药物缓解、体外碎石、抗炎治疗、尿道扩张等方式治疗。
尿路感染可能与细菌逆行感染、免疫力下降等因素有关，通常表现为尿频尿急、排尿灼热感等症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、三金片等药物。日常需增加饮水量，避免憋尿。
膀胱炎可能与细菌感染、膀胱过度活动等因素有关，通常表现为下腹坠痛、血尿等症状。急性期可遵医嘱使用磷霉素氨丁三醇散、热淋清颗粒、癃清片等药物。建议避免辛辣刺激饮食，保持会阴清洁。
泌尿系统结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为突发绞痛、排尿中断等症状。小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助排出。日常需限制高草酸食物摄入。
前列腺炎可能与久坐、病原体感染等因素有关，通常表现为会阴胀痛、排尿不畅等症状。细菌性前列腺炎可遵医嘱使用前列舒通胶囊、阿奇霉素分散片、塞来昔布胶囊等药物。建议避免长时间骑车，定期温水坐浴。
尿道狭窄可能与外伤、反复炎症等因素有关，通常表现为尿线变细、排尿费力等症状。轻度狭窄可通过尿道扩张治疗，严重者需手术干预。术后需遵医嘱使用头孢地尼分散片、琥珀酸索利那新片预防感染和痉挛。
出现排尿疼痛建议及时留取清洁中段尿送检，完善泌尿系统超声检查。治疗期间每日饮水量保持在2000毫升以上，避免摄入酒精及咖啡因。若疼痛持续加重或伴随发热、血尿等症状，需立即就医排查肾盂肾炎等急重症。日常注意性生活卫生，穿着透气棉质内裤有助于预防复发。
