房扑与房颤是两种常见的心律失常，主要区别在于心房电活动的规律性和心室率。房扑表现为心房快速但规律的收缩，心室率通常规则；房颤则是心房快速且完全不规则的颤动，心室率绝对不齐。
房扑的心电图特征为锯齿状扑动波，频率通常为250-350次/分，心室率可能规则或不规则，取决于房室传导比例。患者可能出现心悸、乏力或胸闷，部分人可能无症状。房扑的血栓栓塞风险低于房颤，但仍需抗凝治疗。射频消融是根治房扑的有效手段，成功率较高。
房颤的心电图表现为完全不规则的基线波动，无明确P波，心室率绝对不齐。症状从无症状到严重心悸、呼吸困难不等，长期未控制的房颤可导致心力衰竭。房颤的血栓栓塞风险显著增高，需根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝策略。治疗包括节律控制、室率控制及抗凝，导管消融适用于部分患者。
两者均可通过心电图确诊，治疗需结合症状、基础心脏病及并发症风险制定个体化方案。日常需避免饮酒、咖啡因等诱发因素，规律监测心率血压，遵医嘱用药并定期复查。出现持续心悸、晕厥或胸痛应立即就医。
