河豚毒素中毒需立即就医,治疗方法包括洗胃导泻、血液净化、药物拮抗及生命支持,中毒程度从轻度胃肠反应到重度呼吸衰竭不等。
1、洗胃导泻早期接触毒素6小时内可通过洗胃清除胃内残留毒物,同时使用甘露醇等渗透性泻剂促进肠道排毒,减少毒素吸收。
2、血液净化中重度中毒需进行血液灌流或血浆置换,直接清除血液中的毒素,尤其适用于出现神经麻痹或心律失常的患者。
3、药物拮抗阿托品可缓解胆碱能症状,新斯的明用于逆转神经肌肉阻滞,严重病例需使用呼吸兴奋剂尼可刹米维持呼吸功能。
4、生命支持出现呼吸肌麻痹时需气管插管机械通气,循环衰竭者需静脉补液及血管活性药物维持血压,必要时进行ECMO支持。
中毒后24小时为危险期,需持续心电监护,恢复期避免高脂饮食加重肝脏负担,严禁自行催吐或服用民间解毒偏方。