小儿弱视的危害通常大于近视。弱视可能导致永久性视力损害，而近视可通过矫正手段改善视力。
弱视是视觉发育关键期因异常视觉经验导致的视力低下，即使配戴眼镜也无法达到正常水平。常见病因包括单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺等。若不及时干预，患儿可能丧失立体视觉和精细视觉功能，影响未来职业选择。典型表现为视力检查不达标、阅读困难、手眼协调差。治疗需在医生指导下进行遮盖疗法、光学矫正、视觉训练等综合干预，黄金治疗期为3-6岁。
近视属于屈光不正，主要因眼轴过长导致远处物体成像模糊。虽然高度近视可能引发视网膜病变，但多数近视通过框架眼镜、角膜接触镜或屈光手术可有效矫正。患儿主要表现为眯眼视物、近距离用眼疲劳。防控措施包括增加户外活动、控制用眼时长、使用低浓度阿托品滴眼液等，一般不会造成不可逆视功能损害。
建议家长定期带孩子进行视力筛查，发现异常及时就诊。弱视患儿需严格遵医嘱完成遮盖治疗和视觉训练，日常生活中可多进行穿珠子、描画等精细目力活动。近视儿童应保持每天2小时以上户外活动，避免长时间使用电子产品，阅读时保持30厘米用眼距离。两类视力问题均需建立屈光档案，每3-6个月复查视力变化。
