上厕所尿里有血通常称为血尿，可能由尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、前列腺疾病或肿瘤等因素引起。血尿可分为肉眼可见和显微镜下发现两种，需结合伴随症状判断病因。
细菌侵入尿道或膀胱可能导致黏膜损伤出血，常伴随尿频尿急尿痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物，同时需增加每日饮水量促进细菌排出。
肾结石或输尿管结石移动时划伤黏膜会引起血尿，多伴有腰部剧烈绞痛。可通过体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术治疗，疼痛发作时可使用双氯芬酸钠栓缓解症状。
免疫异常导致的肾小球滤过膜损伤，血尿多伴随泡沫尿和水肿。需进行24小时尿蛋白定量检测，常用药物包括黄葵胶囊、缬沙坦胶囊或醋酸泼尼松片等。
中老年男性前列腺增生或炎症可能造成后尿道充血，表现为初始血尿或终末血尿。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片配合前列安栓治疗，严重排尿困难需考虑经尿道前列腺电切术。
无痛性全程血尿需警惕膀胱癌或肾癌，肿瘤组织坏死脱落会导致间断性出血。确诊需依靠膀胱镜检查和CT增强扫描，根据分期选择经尿道膀胱肿瘤切除术或根治性肾切除术。
出现血尿应记录排尿时间段的血尿特点，避免剧烈运动和辛辣饮食，及时进行尿常规和泌尿系统超声检查。中老年患者或反复血尿者需完善肿瘤标志物筛查，育龄女性需排除月经污染可能。治疗期间保持每日2000毫升以上饮水量，观察尿液颜色变化并定期复查尿常规。
