冠心病手术适应症主要包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗。冠心病患者是否需要手术通常与血管狭窄程度、心肌缺血范围、药物控制效果等因素有关。
冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变、左主干病变、合并糖尿病等复杂情况。这类患者往往存在严重心肌缺血症状，如静息心绞痛、急性冠脉综合征。手术通过取患者自身血管作为桥血管，绕过狭窄部位重建血运。术后需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，配合阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块。
经皮冠状动脉介入治疗适合单支或双支血管局限性狭窄。这类患者多表现为稳定型心绞痛，运动负荷试验显示心肌缺血。手术通过球囊扩张和支架植入恢复血流，创伤较小恢复较快。术后同样需要规范服用替格瑞洛片、瑞舒伐他汀钙片等药物防止支架内再狭窄。对于合并严重心功能不全或复杂解剖病变，可能需要杂交手术联合两种治疗方式。
冠心病患者术后应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜水果不少于500克，限制红肉和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免剧烈运动引发心绞痛。严格戒烟限酒，控制血压低于140/90毫米汞柱，糖化血红蛋白不超过7％。定期复查血脂、心电图、心脏超声等指标，出现胸闷气促等症状及时就医。
