结肠癌可能出现排便习惯改变、便血、腹痛等症状，部分患者会伴随肛门疼痛。结肠癌的症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部包块、肛门疼痛等。
结肠癌早期可能表现为排便次数增多或减少，部分患者出现腹泻与便秘交替。肿瘤生长可能刺激肠黏膜或导致肠腔狭窄，影响正常排便规律。这类症状容易被误认为胃肠功能紊乱，若持续超过两周应进行肠镜检查。
肿瘤表面溃破可能导致暗红色血便，血液常与粪便混合。左半结肠癌更易出现肉眼可见的便血，而右半结肠癌出血多表现为粪便潜血阳性。需注意与痔疮出血区分，痔疮出血多为鲜红色且附着于粪便表面。
中晚期患者常见持续性隐痛或阵发性绞痛，多位于中下腹部。肿瘤侵犯肠壁神经或引发肠梗阻时可导致疼痛加剧。部分患者疼痛放射至腰背部，可能与肿瘤浸润周围组织有关。
约半数患者在就诊时可触及质地坚硬的腹部包块，多见于右半结肠癌。包块可能为肿瘤本身或肿瘤引发肠套叠所致，按压时可能有轻度压痛但活动度较差。
直肠或低位结肠癌可能因肿瘤压迫肛周神经或并发肛周感染导致肛门疼痛。若肿瘤侵犯肛管括约肌，还可能伴随排便时疼痛加重或里急后重感。肛门指检有助于发现低位直肠病变。
结肠癌高危人群应定期进行粪便潜血试验和肠镜检查，出现上述症状需及时就医。日常需保持膳食纤维摄入，减少红肉及加工肉制品食用，避免久坐并控制体重。确诊患者应严格遵循医嘱完成手术、化疗等综合治疗方案，治疗后定期复查肿瘤标志物和影像学检查。
