怀孕期间视神经脊髓炎可能复发，但复发概率因人而异。视神经脊髓炎谱系疾病是一种中枢神经系统自身免疫性疾病，妊娠期激素水平变化可能影响疾病活动度。部分患者孕期症状稳定，少数可能出现复发或加重。
妊娠期免疫系统会发生生理性调整，这种变化对部分视神经脊髓炎患者具有保护作用。临床观察发现，部分女性在怀孕中后期疾病活动度降低，可能与孕激素水平升高有关。孕期血容量增加和血流动力学改变也可能暂时缓解中枢神经系统炎症反应。多数患者在规范治疗和严密监测下可平稳度过妊娠期。
少数患者孕期可能出现疾病复发，常见于妊娠早期或产后阶段。妊娠初期体内激素波动较大，可能导致免疫系统失衡。产后体内激素水平急剧下降，加上分娩带来的生理应激，可能诱发疾病活动。既往有频繁复发史或高抗体滴度的患者复发风险相对较高。哺乳期睡眠不足和疲劳也可能成为诱发因素。
建议计划怀孕的视神经脊髓炎患者提前与神经科医生充分沟通，完善孕前评估。孕期需加强产前检查与神经科随访，监测视力变化和神经系统症状。出现视力下降、肢体麻木或排尿障碍等症状时应及时就医。产后需注意休息，避免过度劳累，必要时在医生指导下调整免疫调节治疗方案。保持均衡饮食和适度活动有助于维持孕期健康状态。
