脑动脉硬化患者一般可以做脑膜瘤手术，但需综合评估心脑血管功能及手术风险。脑动脉硬化可能增加麻醉和术中出血风险，需术前完善脑血管评估、凝血功能及心脏功能检查。
脑动脉硬化患者若血管狭窄程度较轻、斑块稳定且无严重心功能不全，通常可耐受脑膜瘤手术。术前需通过颈动脉超声、头颅CTA或MRA评估血管状况，控制血压、血脂在安全范围，必要时使用抗血小板药物稳定斑块。术中需密切监测血压波动，避免因血流动力学变化导致脑缺血或出血。术后需加强血栓预防，如低分子肝素钙注射液联合间歇性充气加压装置，同时密切观察神经系统症状。
当脑动脉硬化合并严重颈动脉狭窄、近期脑梗死或不稳定斑块时，手术风险显著增高。此时需优先处理脑血管病变，如先行颈动脉内膜切除术或支架植入术改善脑灌注。对于瘤体较小、生长缓慢的脑膜瘤，可考虑暂缓手术，采用立体定向放射治疗如伽玛刀控制肿瘤生长。若必须手术，需选择经验丰富的神经外科团队，缩短手术时间，采用术中神经电生理监测等技术降低风险。
建议术前多学科会诊，由神经外科、麻醉科和心内科共同制定个体化方案。术后需长期管理脑血管危险因素，如口服阿托伐他汀钙片稳定斑块、苯磺酸氨氯地平片控制血压，定期复查头颅影像学和血管评估。饮食上采用低盐低脂地中海饮食，适当补充欧米伽3脂肪酸，避免剧烈情绪波动和便秘等可能诱发脑血管意外的因素。
