膀胱癌的治愈率与肿瘤分期、病理类型及治疗方式密切相关，早期非肌层浸润性膀胱癌的5年生存率可达90％以上，而晚期转移性膀胱癌的5年生存率可能不足10％。膀胱癌的治疗效果主要取决于肿瘤是否局限在膀胱黏膜层或已侵犯肌层及远处器官。
局限于黏膜层的非肌层浸润性膀胱癌通过经尿道膀胱肿瘤电切术联合术后膀胱灌注化疗，多数患者可获得长期无复发生存。此类肿瘤复发概率较低，定期膀胱镜复查可及时发现并处理复发病灶。若病理显示为低级别尿路上皮癌且未累及固有层，部分患者甚至无须进一步治疗。肌层浸润性膀胱癌需行根治性膀胱切除术，配合新辅助化疗可提高生存率。术后需采用尿流改道术重建排尿系统，患者需适应人工膀胱或腹壁造口的生活管理。局部晚期肿瘤若无法手术，可采用放疗联合免疫治疗控制病情进展。
已发生淋巴结或远处转移的膀胱癌治愈可能性显著降低，系统性治疗如含铂化疗联合PD-1抑制剂可延长生存期。转移灶局限于淋巴结的患者通过强化化疗仍有长期存活案例，但骨转移或肝转移患者预后较差。某些特定基因突变患者可能对靶向治疗敏感，如FGFR3抑制剂对相应突变型肿瘤具有抑制作用。临床试验中的抗体偶联药物也为晚期患者提供了新选择。
膀胱癌治愈率存在个体差异，定期进行尿液细胞学检查、膀胱镜和影像学随访至关重要。戒烟可降低复发风险，减少腌制食品摄入有助于预防肿瘤进展。术后患者应保持每日饮水2000毫升以上，避免接触苯胺类化学物质。出现无痛性血尿或排尿刺激症状时需及时就医复查。
