高血压肾炎通常无法根治，但可通过规范治疗有效控制病情进展。高血压肾炎是长期高血压导致肾小球和肾小动脉损伤的继发性肾病，治疗目标为稳定血压、延缓肾功能恶化。
高血压肾炎的病理改变多为不可逆性，肾小球硬化、肾小管萎缩等结构损伤难以完全修复。早期患者通过严格血压管理可显著减缓疾病进展，常用血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物控制血压，同时联合利尿剂如呋塞米片减轻水肿。中期需定期监测尿蛋白和肾功能，必要时加用钙通道阻滞剂如氨氯地平片。终末期可能出现贫血、电解质紊乱等并发症，需进行促红细胞生成素或肾脏替代治疗。
极少数继发于内分泌疾病的患者，如原发性醛固酮增多症导致的高血压肾炎，在手术切除肾上腺肿瘤后可能实现临床治愈。妊娠期高血压引发的肾损伤在分娩后部分可逆，但多数仍会遗留肾功能减退。先天性肾动脉狭窄患者经血管成形术后肾功能可能改善，但需终身随访。
患者需长期低盐优质蛋白饮食，每日食盐摄入不超过5克，避免腌制食品。适量选择鱼肉、鸡蛋白等易吸收蛋白，限制豆制品摄入。每周进行3-5次30分钟有氧运动，控制体重指数在24以下。每3个月复查尿微量白蛋白、血肌酐等指标，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。出现夜尿增多、泡沫尿等症状时及时就医调整治疗方案。
