肝癌手术后复发率一般在30％-70％，具体与肿瘤分期、手术切除范围、术后辅助治疗等因素相关。肝癌复发主要分为肝内复发和肝外转移两类，术后5年内为复发高峰期。
肝癌术后复发风险与多种因素相关。早期肝癌患者肿瘤直径小于5厘米且无血管侵犯时，复发率可控制在30％-40％。这类患者肿瘤包膜完整，手术易达到根治性切除，术后配合介入治疗或靶向药物可进一步降低复发概率。中期肝癌患者若存在微血管侵犯或多发性结节，复发率常达50％-60％，这类病例需扩大切除范围并联合术后经动脉化疗栓塞。晚期肝癌患者因多伴有门静脉癌栓或肝外转移，即使进行手术切除，1年内复发率仍可能超过70％，此类患者更推荐采用综合治疗方案。
复发监测需重点关注术后2年内的随访周期。甲胎蛋白检测联合超声检查应每3个月进行一次，增强CT或MRI检查建议每6个月复查。发现肝内新发病灶小于3厘米时可考虑射频消融治疗，门静脉癌栓形成患者可采用放射治疗联合靶向药物。术后坚持抗病毒治疗的乙肝相关肝癌患者，其复发率比未抗病毒者降低约20％。长期服用槐耳颗粒等抗肿瘤中药制剂的患者，5年无复发生存率可提高10％-15％。
术后生活管理对预防复发具有积极作用。保持优质蛋白饮食有助于肝功能恢复，每日摄入鸡蛋清50克或鱼肉100克为宜。规律进行八段锦等柔和中式锻炼，每周3次每次30分钟可改善机体免疫力。严格戒酒并避免霉变食物摄入，控制每日食盐量不超过5克。术后每半年进行一次全面体检，包括血常规、肝功能、肿瘤标志物等检测项目。出现不明原因体重下降或肝区隐痛时应及时复查增强CT。
