胃癌疼痛通常出现在上腹部，可能伴随剑突下或胸骨后隐痛、钝痛。胃癌疼痛主要与肿瘤侵犯部位、胃壁神经受压、局部炎症反应等因素有关，早期可能表现为间歇性不适，进展期疼痛可呈持续性加重。
胃癌早期疼痛多位于上腹部正中或偏左，与普通胃炎症状相似，表现为饭后饱胀感或轻微灼痛。随着肿瘤增大，疼痛范围可能向背部放射，尤其当肿瘤侵犯胰腺后腹膜时，会出现腰带样束带痛。贲门部癌疼痛常集中在剑突下，可能被误认为心绞痛。胃窦部癌则多表现为右上腹疼痛，易与胆囊疾病混淆。进展期胃癌疼痛程度与肿瘤浸润深度相关，当穿透胃壁全层时，疼痛可向全腹扩散。
部分患者会出现夜间静息痛，这种疼痛与体位变化无关，使用常规抑酸药物无法缓解。胃角及胃体部肿瘤可能引起左侧季肋区牵涉痛，容易被忽视。少数胃底癌患者首发症状为胸骨后疼痛，伴随吞咽梗阻感。肿瘤转移至肝脏时，右上腹可出现胀痛。腹膜转移则表现为全腹弥漫性疼痛，可能伴有腹水体征。
胃癌疼痛特点与病变部位、分期密切相关，建议出现不明原因上腹痛超过两周者及时进行胃镜检查。日常生活中应避免高盐、腌制食品，戒烟限酒，40岁以上人群建议定期筛查幽门螺杆菌。疼痛发作时可尝试少量多餐，选择易消化食物减轻胃部负担，但需明确止痛治疗不能替代肿瘤规范治疗。
