怀孕9个月时吸烟会显著增加胎儿健康风险，主要影响包括胎儿缺氧、早产、低出生体重、发育迟缓及新生儿呼吸系统疾病。烟草中的尼古丁和一氧化碳会通过胎盘直接危害胎儿。
尼古丁会导致胎盘血管收缩，减少母体向胎儿输送的氧气和营养物质，长期缺氧可能引发胎儿生长受限，表现为出生体重低于2500克。一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使胎儿血液携氧能力下降，严重时可导致宫内窘迫。烟草中焦油等有害物质会干扰胎儿肺表面活性物质的合成，增加新生儿呼吸窘迫综合征概率，表现为出生后呼吸急促、皮肤青紫。吸烟孕妇的胎盘容易出现钙化或梗死灶，胎盘功能不足可能引发羊水过少或胎动异常。部分研究显示孕期吸烟与婴儿期反复中耳炎、哮喘等疾病存在关联。
妊娠晚期持续吸烟可能诱发胎盘早剥，表现为突发腹痛伴阴道出血，需紧急剖宫产终止妊娠。烟雾中的氰化物等毒素会破坏胎儿神经系统发育，可能影响后期儿童认知能力。被动吸烟同样会造成胎儿心率增快、生物物理评分下降等异常，电子烟中的丙二醇和香料添加剂也存在潜在风险。部分新生儿会出现尼古丁戒断症状，如过度哭闹、肌张力增高或进食困难，通常需要新生儿科监护。
建议立即停止吸烟并远离二手烟环境，定期进行胎心监护和超声检查评估胎儿状况。增加富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜摄入，有助于减轻氧化应激损伤。出现胎动减少或阴道流液等情况需即刻就医。产后哺乳期也应持续避免烟草接触，婴儿衣物需与吸烟者隔离清洗。可通过心理咨询或尼古丁替代疗法辅助戒烟，但须在产科医生指导下进行。
