贲门癌的最佳治疗方法需根据肿瘤分期选择，早期以手术切除为主，中晚期需结合放化疗等综合治疗。
贲门癌的治疗方案需严格遵循肿瘤分期原则。对于局限于黏膜层的早期贲门癌，内镜下黏膜切除术可实现根治性治疗，该术式创伤小且恢复快。当肿瘤浸润至黏膜下层但未转移时，贲门癌根治术联合淋巴结清扫是标准术式，包括近端胃切除或全胃切除。进展期患者若存在局部浸润但无远处转移，术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积，提高手术切除率。对于已发生远处转移的晚期病例，以氟尿嘧啶类联合铂类的全身化疗为主，必要时联合放射治疗控制局部症状。免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者的二线治疗。
贲门癌患者术后需长期随访胃镜和CT，饮食应选择高蛋白低纤维的细软食物，避免过热或刺激性食物。每日分6-8次少量进食，餐后保持直立位30分钟。康复期可进行散步等低强度运动，但需避免增加腹压的动作。出现反酸、吞咽困难等症状时应及时复查，排除复发可能。治疗期间建议加入营养支持小组，定期监测体重和血红蛋白水平。
