结肠癌通常采用TNM分期系统，分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况。
0期是原位癌，肿瘤局限于结肠黏膜层，未突破基底膜，此时通过内镜下切除或局部手术可达到根治效果。Ⅰ期肿瘤侵犯至黏膜下层或肌层，但未累及淋巴结，术后5年生存率较高。Ⅱ期肿瘤穿透肌层至浆膜下层或周围组织，但无淋巴结转移，根据浸润深度分为ⅡA和ⅡB亚型，术后可能需辅助化疗。Ⅲ期已出现区域淋巴结转移，按转移淋巴结数量分为ⅢA、ⅢB和ⅢC亚型，需手术联合化疗及靶向治疗。Ⅳ期存在远处转移如肝、肺或腹膜转移，以全身治疗为主，部分转移灶局限者可考虑姑息性手术。
结肠癌分期需结合肠镜、CT、MRI等检查综合评估，早期发现和治疗对预后至关重要。患者应保持低脂高纤维饮食，限制红肉摄入，定期进行粪便隐血和肠镜筛查。术后需遵医嘱复查肿瘤标志物及影像学，避免吸烟饮酒等危险因素，适当运动有助于改善免疫功能。
