胃癌幽门梗阻可通过胃肠减压、内镜下支架置入、手术治疗、营养支持和药物治疗等方式干预。胃癌幽门梗阻通常由肿瘤机械性阻塞、局部炎症水肿、胃壁僵硬等因素引起，表现为呕吐宿食、上腹饱胀、体重下降等症状。
通过鼻胃管引流胃内容物减轻腔内压力，缓解呕吐和腹胀。适用于急性梗阻期临时处理，需配合静脉补液纠正水电解质紊乱。操作时需注意避免黏膜损伤，引流物性状和量需每日记录。
对无法手术的患者可放置自膨式金属支架扩张狭窄部位。支架能维持3-6个月通畅，术后需流质饮食，避免支架移位。可能出现支架堵塞或穿孔，需定期复查胃镜评估。
根治性胃切除术是主要方式，根据肿瘤分期选择远端胃切除或全胃切除。术前需评估心肺功能，术后可能发生吻合口瘘或倾倒综合征。姑息性胃肠吻合术适用于晚期患者缓解梗阻。
梗阻期需全肠外营养，缓解后逐步过渡至肠内营养。选择短肽型或氨基酸型配方粉减少刺激，每日分6-8次少量摄入。必要时经皮内镜下胃造瘘建立喂养通道。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片可减少胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮片缓解胃排空延迟。化疗药物卡培他滨片用于控制肿瘤进展，需监测骨髓抑制等不良反应。止痛药盐酸羟考酮缓释片需按阶梯原则使用。
患者应保持半卧位减少反流，每日记录出入量监测脱水情况。饮食需过滤去除粗纤维，选择米汤、藕粉等低渣流食。避免辛辣刺激食物，餐后2小时内禁止平卧。定期复查血常规和电解质，出现呕血或剧烈腹痛需立即就医。家属需协助观察呕吐物性状，帮助患者保持口腔清洁，心理上给予支持缓解焦虑情绪。
