纵膈子宫是一种先天性子宫发育异常，指子宫腔内存在纵向隔膜将宫腔部分或完全分隔。纵膈子宫可能影响生育功能，部分患者可能出现反复流产、早产或胎位异常。
纵膈子宫的隔膜由纤维肌性组织构成，根据隔膜长度可分为完全性纵膈和不完全性纵膈。完全性纵膈隔膜延伸至宫颈内口，不完全性纵膈隔膜仅部分分隔宫腔。这种结构异常可能改变宫腔形态，导致胚胎着床困难。
纵膈子宫源于胚胎期苗勒管融合不全，通常在妊娠10-12周形成。可能与遗传因素或孕期环境干扰有关，但具体机制尚未完全明确。部分患者可能合并泌尿系统发育异常，如单侧肾缺如。
纵膈子宫患者自然受孕概率降低，妊娠后流产风险增加。不完全纵膈对生育影响较小，完全纵膈可能导致反复妊娠丢失。宫腔形态异常可能限制胎儿活动空间，增加臀位等胎位异常概率。
经阴道超声是初步筛查手段，三维超声能清晰显示隔膜形态。宫腔镜检查可直接观察隔膜厚度及范围，同时能评估输卵管开口位置。磁共振成像适用于复杂病例评估合并畸形。
无症状者可不处理，有生育问题者需行宫腔镜纵膈切除术。手术使用电切环切除隔膜组织，术后宫腔置入球囊防止粘连。严重病例可能需腹腔镜监护，术后建议避孕3个月再备孕。
纵膈子宫患者备孕前建议完善生育评估，孕期需加强产检监测胎儿发育。术后避免剧烈运动，保持会阴清洁预防感染。饮食注意补充优质蛋白和维生素，适度运动增强盆底肌功能。出现异常出血或腹痛应及时就诊，定期复查宫腔恢复情况。
