子宫腺肌病通常可以保守治疗，具体需根据病情严重程度、症状及患者生育需求决定。保守治疗方式主要有药物治疗、放置宫内节育系统、中医调理、生活方式调整、局部物理治疗等。
子宫腺肌病药物治疗常用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片缓解疼痛，或使用激素类药物如地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内缓释系统抑制内膜增生。药物治疗适用于症状较轻或希望保留生育功能的患者，需定期复查评估疗效。
左炔诺孕酮宫内缓释系统能持续释放孕激素，有效减少月经量和疼痛，适用于无生育需求且子宫增大小于孕12周的患者。需每3-6个月复查超声观察子宫变化，可能出现点滴出血等副作用。
中医认为子宫腺肌病与气血瘀滞有关，可服用桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊等活血化瘀中成药，配合艾灸关元、子宫等穴位改善局部循环。需连续治疗3个月经周期以上，配合饮食忌生冷。
避免剧烈运动及重体力劳动，经期注意保暖，可进行盆底肌训练改善盆腔血液循环。饮食上减少红肉、高脂食物摄入，适量补充维生素E和Omega-3脂肪酸，有助于缓解炎症反应。
高强度聚焦超声、微波消融等局部治疗可靶向破坏病灶组织，保留子宫结构，适用于局限型腺肌病。治疗后需配合药物抑制残余病灶生长，可能有下腹坠胀等短期不适。
保守治疗期间应每3-6个月复查超声及CA125水平，若出现经量持续增多、贫血加重或痛经难以控制，需考虑手术治疗。日常保持规律作息，避免长期站立或久坐，经期可热敷下腹部缓解疼痛，建议记录月经周期症状变化以便复诊时医生评估疗效。
