肛裂可通过调整饮食、保持局部清洁、温水坐浴、药物治疗、手术治疗等方式治疗。肛裂通常与便秘、腹泻、分娩创伤、肛门括约肌痉挛、炎症刺激等因素有关。
1、调整饮食增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对肛门的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，同时保证充足饮水，每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物，防止加重肛门黏膜损伤。
2、保持局部清洁排便后使用温水清洗肛门区域，避免使用粗糙厕纸擦拭。可选择无酒精湿巾轻柔清洁，防止继发感染。每日更换纯棉内裤，保持会阴部干燥透气，减少细菌滋生。
3、温水坐浴每日2-3次温水坐浴，水温控制在40℃左右，每次持续10-15分钟。水中可加入适量高锰酸钾稀释液，帮助缓解肛门括约肌痉挛，促进裂口愈合。坐浴后轻轻拍干水分，避免摩擦损伤。
4、药物治疗急性期可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏等外用药缓解疼痛。合并感染时需配合莫匹罗星软膏抗感染治疗。口服乳果糖口服溶液可改善便秘症状。所有药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整用量。
5、手术治疗慢性肛裂经保守治疗无效时，可考虑肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术。手术能有效解除括约肌痉挛，但术后需保持创面清洁，定期换药。术后2周内避免剧烈运动，防止伤口裂开。
肛裂患者应建立规律排便习惯，避免久蹲用力。可进行提肛运动增强盆底肌功能，每日3组，每组15-20次。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，或持续出血超过1周，须立即就医。治疗期间禁止饮酒，减少久坐时间，建议每1小时起身活动5分钟。慢性肛裂易复发，症状缓解后仍需维持高纤维饮食至少3个月。
