颅底骨折可通过卧床休息、药物治疗、鼻腔填塞、脑脊液漏修补术、开颅手术等方式治疗。颅底骨折通常由外伤撞击、高处坠落、交通事故、暴力打击、骨质疏松等因素引起。
轻度颅底骨折无脑脊液漏或神经损伤时，需绝对卧床2-4周，头部抬高15-30度。避免咳嗽、打喷嚏等增加颅内压的动作，监测意识瞳孔变化。期间需定期复查头颅CT观察骨折愈合情况，防止继发出血或脑水肿。
伴有脑脊液漏时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染，甘露醇注射液降低颅内压，氨甲环酸氯化钠注射液控制漏液。若出现剧烈头痛可使用布洛芬缓释胶囊镇痛，但禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
前颅窝骨折导致鼻漏时需行无菌纱布填塞，72小时后逐步取出。填塞期间用生理盐水鼻腔冲洗，禁止擤鼻或插胃管。后颅窝骨折耳漏者需保持外耳道清洁，覆盖无菌敷料，避免耳道冲洗或滴药。
持续脑脊液漏超过7天需行内镜下脑脊液漏修补术，采用肌肉浆或生物胶封闭瘘口。术前需进行头颅MRI水成像定位漏口，术后平卧5-7天，使用头孢曲松钠预防感染，监测有无发热或脑膜刺激征。
合并颅内血肿、脑挫裂伤或视神经受压时需行开颅血肿清除术，必要时用钛网修补颅底缺损。术后需ICU监护24-48小时，警惕创伤性脑血管痉挛，可静脉泵注尼莫地平注射液改善脑灌注。
颅底骨折患者恢复期应保持大便通畅，避免用力排便。饮食选择高蛋白流质食物如牛奶、鱼汤，逐步过渡到软食。三个月内禁止剧烈运动或高空作业，定期复查听力、视力及嗅觉功能。睡眠时垫高头部，出现头痛加剧、发热或意识改变需立即返院检查。
