距骨软骨损伤可能会造成创伤性关节炎。距骨软骨损伤后若未及时干预或损伤较重，可能导致关节面不平整，长期磨损诱发创伤性关节炎。
距骨软骨损伤后，关节面软骨的完整性被破坏，活动时软骨碎片可能加剧关节摩擦。反复摩擦会刺激滑膜增生，引发关节肿胀疼痛。随着时间推移，损伤区域周围的软骨可能逐渐退化，关节间隙变窄，骨质增生形成骨赘。这类结构性改变会进一步限制关节活动，形成恶性循环。
部分患者距骨软骨损伤后未出现明显症状，或通过制动、减重等措施有效减轻关节负荷，关节面得以自我修复。此类情况下，创伤性关节炎的发生概率较低。但若损伤涉及软骨下骨或合并韧带损伤，即使早期症状轻微，后期仍可能因生物力学改变导致关节炎。
建议距骨软骨损伤患者避免剧烈跑跳运动，控制体重以减轻关节压力。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，或通过关节镜进行微骨折术促进软骨修复。定期复查关节MRI有助于评估软骨修复情况，早期发现关节炎迹象。
