细菌性痢疾急性分型主要包括普通型、轻型、重型和中毒型，需根据临床表现及实验室检查明确分型后针对性治疗。
普通型细菌性痢疾起病急骤，表现为发热、腹痛、腹泻及里急后重，粪便呈黏液脓血样。该型与志贺菌感染相关，肠黏膜充血水肿伴浅表溃疡形成。治疗需静脉补液纠正脱水，成人可选用左氧氟沙星片或头孢曲松钠注射液，儿童宜用阿奇霉素干混悬剂。轻型患者症状轻微，仅有低热或腹泻，粪便带少量黏液，可通过口服补液盐和蒙脱石散控制症状。重型病例持续高热，每日排便超过30次，可能出现循环衰竭，需住院监护并联合抗生素治疗。中毒型多见于儿童，起病凶险，以高热、惊厥、休克为主要表现，结肠病变轻微但全身中毒症状显著，须紧急抢救。
细菌性痢疾患者应隔离至症状消失后连续两次粪便培养阴性。恢复期选择低渣饮食如米汤、藕粉，逐步过渡至低纤维软食。注意餐具消毒与手卫生，接触患者排泄物需戴手套。慢性带菌者禁止从事餐饮行业，定期复查粪便培养。疫区居民建议接种痢疾疫苗，出现持续腹痛或血便应及时就医。
