孕妇晚上牙疼可能与激素水平变化、口腔卫生不良、龋齿、牙周炎、智齿冠周炎等因素有关。建议孕妇及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
怀孕期间体内雌激素和孕激素水平升高，会导致牙龈组织充血肿胀，对细菌刺激更为敏感。这种情况可能表现为牙龈出血、夜间疼痛加剧。日常可使用软毛牙刷清洁口腔，用淡盐水漱口缓解炎症。
妊娠反应可能导致刷牙次数减少，食物残渣堆积引发牙龈炎。建议选用含氟牙膏，餐后使用牙线清洁牙缝。若出现牙菌斑堆积，可遵医嘱进行专业洁牙。
孕期饮食结构改变和反酸易造成牙齿脱矿，形成龋洞刺激牙髓神经。龋齿引起的夜间痛多为阵发性锐痛，可能放射至同侧头部。医生可能会建议使用玻璃离子水门汀进行暂时充填。
妊娠期牙龈炎发展可能形成牙周袋，伴随骨质吸收和牙齿松动。急性发作时会出现自发性跳痛，可能伴有脓液渗出。治疗需在医生指导下进行龈下刮治，必要时使用头孢克洛分散片等B类抗生素。
阻生智齿周围牙龈在孕期更易发生感染，表现为张口受限和放射性疼痛。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液消炎，待分娩后考虑拔除。若形成脓肿需切开引流，避免使用甲硝唑片等妊娠禁用药物。
孕妇出现牙疼时应避免自行服用止痛药，可选择冷敷患侧脸颊缓解疼痛。日常饮食注意补充维生素C和钙质，减少高糖食物摄入。建议使用冲牙器辅助清洁，定期进行口腔检查。若疼痛持续超过24小时或伴随发热症状，须立即前往口腔科就诊。治疗过程中需主动告知妊娠周数，医生会根据情况选择对胎儿安全的诊疗方案。
