肝脾肿大主要表现为腹部胀满、触诊异常、消化功能紊乱等症状。肝脾肿大可能与感染、血液病、代谢性疾病等因素有关，通常伴随乏力、食欲减退、皮肤黏膜出血等表现。
肝脾肿大早期常见症状为腹部胀满感，尤其在进食后加重。肝脏肿大时右上腹可出现闷胀不适，脾脏肿大则表现为左上腹压迫感。部分患者因腹腔压力增高出现早饱、嗳气等消化道症状。轻度肿大可能仅通过影像学检查发现，严重时肉眼可见腹部膨隆。
医生体格检查可触及肿大的肝脏或脾脏边缘，肝脏下缘超过肋弓下1-2厘米，脾脏在肋缘下可触及即为异常。触诊时质地改变具有诊断意义，肝硬化时肝脏质地变硬，白血病脾肿大则质地偏软。触痛提示可能存在急性炎症或充血性病变。
由于肝脏参与消化代谢，肿大时常伴随恶心、厌油腻、腹泻等表现。门静脉高压导致的脾肿大可引起胃底静脉曲张，出现呕血或黑便。长期蛋白质合成障碍可能导致下肢水肿、腹水等营养不良体征。
原发疾病常引发全身性反应，如感染性疾病伴发热，血液病伴贫血貌，代谢性疾病伴皮肤色素沉着。慢性肝病可能出现肝掌、蜘蛛痣等特征性改变。脾功能亢进时血小板破坏增多，易出现皮下瘀斑、鼻出血等出血倾向。
显著肿大的脾脏可能压迫邻近器官，向左膈肌抬高引起呼吸困难，向胃部压迫加重消化不良。肝脏肿大压迫胆管可出现黄疸，压迫下腔静脉导致下肢静脉回流障碍。极少数情况下巨大脾脏可能发生自发性破裂出血。
发现肝脾肿大需完善血常规、肝功能、腹部超声等检查明确病因。日常应避免剧烈运动防止脏器破裂，高蛋白低脂饮食有助于改善肝功能，戒酒可减轻肝脏代谢负担。若出现呕血、剧烈腹痛或意识改变需立即就医。
