B超一般不能直接检查胃部病变，但可通过间接征象辅助评估胃周器官异常。胃部检查主要依赖胃镜、钡餐造影或CT等影像学手段。
B超利用超声波成像原理，对含气空腔器官的显像效果较差。胃属于中空脏器且充满气体，超声波在气体界面会发生全反射，导致胃壁结构无法清晰显示。常规腹部B超仅能观察胃周淋巴结肿大、胃壁增厚等间接征象，对胃炎、胃溃疡等常见病变的诊断价值有限。
少数特殊情况下，B超可辅助胃部检查。饮用造影剂充盈胃腔后，超声能评估胃排空功能；婴幼儿因腹壁薄、胃体积小，有时可观察到胃壁层次；胃部巨大肿瘤突破浆膜层时，可能被B超偶然发现。但这些情况均需结合其他检查明确诊断。
怀疑胃部疾病时应首选胃镜检查，其能直接观察黏膜病变并取样活检。无痛胃镜技术已显著提升检查舒适度，检查前8小时禁食即可。日常出现上腹痛、反酸、黑便等症状时，建议消化内科就诊，避免依赖B超延误诊断。
