腰椎间盘突出症通过手术通常可以缓解症状，但难以完全根治。手术主要适用于保守治疗无效、神经压迫严重的患者，术后仍需长期康复管理。
腰椎间盘突出症的手术治疗以解除神经压迫、稳定脊柱结构为目标。常见术式包括椎间盘切除术、椎间融合术、微创椎间孔镜手术等。椎间盘切除术通过切除突出髓核组织减轻神经根压迫，短期有效率较高。椎间融合术适用于合并腰椎不稳的患者，通过植入融合器重建脊柱稳定性。微创椎间孔镜手术创伤较小，恢复较快，但对术者技术要求较高。这些手术能有效改善腿痛、麻木等神经症状，术后多数患者可恢复正常生活。
手术无法逆转椎间盘退变进程，术后存在复发风险。椎间盘切除后相邻节段可能代偿性负荷增加，加速退变。肥胖、重体力劳动、不良姿势等因素仍可能导致症状复发。部分患者术后残留腰背痛，与肌肉萎缩、小关节退变等慢性损伤有关。术后5-10年随访数据显示，约5-10％患者需二次手术。严格遵循康复方案、加强核心肌群锻炼可降低复发概率。
术后应避免久坐久站，控制体重在合理范围，睡眠选择硬板床。康复期可进行游泳、平板支撑等低冲击运动，逐步恢复腰背肌力量。定期复查评估脊柱稳定性，出现下肢放射痛需及时就诊。日常生活中使用护腰支撑，搬重物时保持脊柱中立位。通过手术与长期管理的结合，多数患者可获得满意的生活质量。
