生黄芪具有补气固表、利尿消肿、托毒排脓、生肌敛疮等功效，主要用于气虚乏力、食少便溏、中气下陷、表虚自汗、气虚水肿等症状。
生黄芪味甘性微温，归脾肺经，能补益脾肺之气，增强卫外功能。对于脾虚导致的食欲不振、腹胀便溏，或肺虚引起的咳嗽气短，以及表虚不固所致的自汗盗汗均有改善作用。临床常与白术、防风配伍使用，如玉屏风散。现代研究表明其多糖成分可调节免疫功能。
生黄芪通过补气促进水液代谢，适用于气虚引起的水肿、小便不利。常与防己、茯苓等配伍治疗慢性肾炎蛋白尿或心源性水肿。其利尿作用与改善肾小球滤过率及抗炎效应相关，但肾功能严重受损者慎用。
生黄芪能促进疮疡溃破后脓液排出，加速创面愈合。对于气血不足导致的痈疽久不溃破或溃后难敛，常与当归、穿山甲等同用，如透脓散。其机制可能与增强局部微循环及巨噬细胞活性有关。
生黄芪通过补气生血促进组织修复，用于糖尿病足、压疮等慢性溃疡。可配伍当归、金银花外用或内服，改善创面肉芽生长。研究显示其黄酮类成分能促进成纤维细胞增殖和胶原合成。
生黄芪中的黄芪多糖、皂苷等成分可双向调节免疫功能，既能提高低下免疫力，又可抑制过度免疫反应。适用于反复呼吸道感染、肿瘤放化疗后免疫抑制等，常与党参、枸杞配伍使用。
使用生黄芪时需辨证施治，阴虚阳亢或实热证者忌用。建议每日用量9-30克，可煎汤、泡水或入丸散。长期服用应咨询中医师，避免与免疫抑制剂同用。日常可搭配红枣、枸杞炖汤，但感冒发热期间暂停食用。出现皮疹、腹泻等不良反应需立即停用。
