面瘫能否自行恢复主要取决于病因，病毒感染或受凉引起的贝尔面瘫通常可自愈，而肿瘤或外伤导致的面瘫需医疗干预。
贝尔面瘫是面瘫最常见的类型，多由单纯疱疹病毒感染或面部受凉诱发。这类患者通常表现为突发单侧面部肌肉无力、眼睑闭合不全、口角歪斜，但无其他神经系统症状。发病后1-2周开始逐渐恢复，多数患者在3-6个月内可完全康复。期间可配合热敷、面部按摩等促进血液循环，但无须特殊治疗。若伴随耳后疼痛，可能提示病毒感染活跃，此时短期使用泼尼松片或阿昔洛韦片有助于加速恢复。
由听神经瘤、腮腺肿瘤压迫面神经，或颅脑外伤、中耳炎手术损伤导致的面瘫难以自愈。这类患者除面瘫症状外，常伴有听力下降、耳鸣、平衡障碍等伴随表现。需通过头颅核磁共振或肌电图检查明确病因，针对肿瘤需手术切除，外伤性损伤可能需神经修复手术。延误治疗可能导致永久性面肌瘫痪，早期干预是恢复的关键。
面瘫患者日常应避免冷风直吹面部，用温水洗脸，进食时选择易咀嚼的软食。若症状超过1个月无改善，或出现味觉减退、听觉过敏等新症状，须及时就诊神经内科或耳鼻喉科。恢复期可对着镜子练习鼓腮、皱眉等面部肌肉训练，但避免过度疲劳。
