糖尿病可能会引起暴瘦，尤其是1型糖尿病或血糖控制不佳的2型糖尿病患者。暴瘦通常与胰岛素缺乏、糖代谢紊乱导致脂肪和蛋白质分解增加有关。
1型糖尿病患者因胰岛素绝对缺乏，葡萄糖无法被有效利用，身体会分解脂肪和肌肉供能，导致体重短期内明显下降。这类患者可能伴随多饮、多尿、多食等症状，血糖波动较大。2型糖尿病患者在长期高血糖状态下，若未规范治疗，可能出现胰岛素抵抗加重或胰岛功能衰竭，同样可能引发体重骤减。部分患者因渗透性利尿导致脱水，进一步加重消瘦表现。
少数糖尿病患者暴瘦可能与合并症相关。如并发甲状腺功能亢进时，代谢率加快会加速体重下降；合并胃肠道自主神经病变可能导致消化吸收障碍；恶性肿瘤等消耗性疾病也可能以暴瘦为表现。这些情况需通过糖化血红蛋白、甲状腺功能、肿瘤标志物等检查进一步鉴别。
糖尿病患者出现不明原因体重下降超过5％时，应及时就医调整降糖方案。建议每日监测空腹及餐后血糖，保持均衡饮食，适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋、鱼肉，避免过度节食。运动应选择中低强度有氧活动，如快走、游泳，避免空腹运动。定期复查肾功能、眼底等并发症筛查项目，必要时需采用胰岛素强化治疗或联合用药控制血糖。
