桑叶对肾脏的危害通常较小，适量食用或药用时一般不会造成明显损害。但长期过量使用可能加重肾脏代谢负担，尤其对肾功能不全者需谨慎。
桑叶含有黄酮类、多糖等活性成分，传统医学认为其具有清热降火功效。现代研究显示桑叶提取物可能通过抗氧化作用对肾脏产生保护效果。健康人群日常饮用桑叶茶或食用桑叶制品时，肾脏能够正常代谢其成分。桑叶中的钾含量适中，不会显著增加高钾血症风险，但制作桑叶茶时长时间高温煎煮可能导致部分营养素流失。
存在慢性肾病或肾功能减退的患者，长期大量摄入桑叶可能影响电解质平衡。桑叶中的草酸成分经肾脏排泄时，在尿液中浓度过高可能增加草酸盐结晶风险。部分动物实验提示极高剂量桑叶提取物可能引起肾小管轻微损伤，但人类等效剂量远超日常摄入量。服用免疫抑制剂或利尿剂的人群，桑叶可能通过药物相互作用间接影响肾功能。
建议肾功能异常者在医生指导下控制桑叶摄入量，避免与肾毒性药物同服。使用桑叶制品后出现尿量改变或水肿应及时停用并就医。日常保存桑叶需防潮霉变，霉变产物可能产生肾脏毒素。选择正规渠道的桑叶产品可降低农药残留等附加风险。
