碘131治疗后一般可以同房，但需根据患者具体情况决定。碘131治疗主要用于甲状腺功能亢进或甲状腺癌，治疗后短期内需避免密切接触以防辐射影响他人。
接受碘131治疗后，若患者身体状况稳定且无严重不适，通常不影响正常夫妻生活。治疗后的辐射量会随时间递减，多数患者在医生建议的隔离期结束后，体内残留辐射已降至安全范围。此时同房不会对伴侣造成健康风险，但仍建议采取适当防护措施，如避免过度亲密接触或使用避孕手段，防止极低剂量辐射可能对生殖细胞的影响。
少数患者治疗后可能出现甲状腺功能减退、乏力或情绪波动等症状，可能暂时影响性生活质量。若存在明显心悸、出汗异常或伤口未愈等情况，应暂缓同房并及时复查。甲状腺癌患者术后联合碘131治疗时，需结合手术恢复情况综合评估，避免剧烈运动导致伤口牵拉。
建议治疗后定期监测甲状腺功能，根据复查结果调整生活方式。同房前后注意观察自身状态，出现头晕、心悸等不适需立即停止。治疗期间及恢复阶段应保持与主治医生的沟通，个性化指导能更好平衡治疗效果与生活质量。
