视神经性脊髓炎通常可以治疗，但难以完全治愈。该病属于中枢神经系统自身免疫性疾病，主要通过免疫调节治疗控制病情进展，减少复发概率。治疗方案主要有糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂维持治疗、血浆置换等。
急性期治疗以快速控制炎症反应为主，大剂量甲泼尼龙注射液是首选药物，可有效减轻脊髓和视神经的炎性损伤。对于激素治疗效果不佳的患者，可采用静脉注射用免疫球蛋白或进行血浆置换治疗。缓解期需长期使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等维持治疗，降低复发风险。近年来生物制剂如利妥昔单抗注射液也被用于难治性病例。
部分患者对传统治疗反应较差，可能出现视力持续下降或肢体瘫痪等后遗症。这类患者需尝试联合治疗方案，如激素联合环磷酰胺注射液强化免疫抑制。妊娠期患者治疗需调整药物选择，避免使用致畸性免疫抑制剂。儿童患者治疗时需特别注意药物对生长发育的影响。
患者需定期进行视力检查、脊髓MRI复查监测病情变化。日常生活中应避免感染、劳累等诱发因素，注意补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。康复训练对改善运动功能障碍有帮助，心理疏导可缓解焦虑抑郁情绪。建议建立规范的随访计划，由神经内科医生根据个体情况调整治疗方案。
