膝盖往下疼痛可能与膝关节损伤、髌腱炎、胫骨应力综合征、骨关节炎、下肢血管病变等因素有关。该症状通常由运动损伤、慢性劳损、炎症反应或退行性病变引起，表现为局部压痛、肿胀或活动受限。
剧烈运动或外力撞击可能导致半月板撕裂、交叉韧带损伤等，疼痛多集中在膝盖下方，伴随关节弹响或卡顿感。急性期需制动冰敷，慢性期可通过关节镜手术修复，常用药物包括洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏、氨基葡萄糖胶囊等。
长期跳跃运动易引发髌骨下端肌腱炎症，表现为膝盖正下方刺痛，上下楼梯时加重。治疗需减少跑跳活动，配合超声波理疗，药物可选择双氯芬酸钠缓释片、依托考昔片或外用酮洛芬凝胶。
常见于长跑运动员或新兵训练，胫骨中下段出现钝痛，与骨膜反复牵拉有关。需调整运动强度，穿戴减震鞋垫，严重时使用塞来昔布胶囊或进行体外冲击波治疗。
中老年人群因软骨退化可能出现膝盖至小腿的放射性疼痛，晨起僵硬明显。建议控制体重，口服硫酸软骨素片，关节腔注射玻璃酸钠，必要时行人工关节置换术。
动脉硬化或静脉血栓会导致小腿持续性胀痛，夜间加重，可能伴随皮肤温度变化。需血管超声检查确诊，药物包括迈之灵片、西洛他唑片，严重者需血管介入治疗。
日常应避免长时间蹲跪或爬山等动作，运动前充分热身，选择缓冲性好的运动鞋。超重者需减重以降低关节负荷，疼痛持续超过一周或伴随红肿发热需及时就医。可尝试游泳、骑自行车等低冲击运动维持肌力，补充钙剂和维生素D有助于骨骼健康，但所有药物使用均须遵医嘱。
