胃底静脉曲张通常由门静脉高压引起，主要原因有肝硬化、门静脉血栓、血吸虫病、先天性门静脉畸形以及特发性门静脉高压等。胃底静脉曲张表现为食管胃底静脉扩张迂曲，严重时可导致破裂出血。
肝硬化是胃底静脉曲张最常见的原因。肝硬化时肝脏结构改变导致门静脉血流受阻，压力升高，侧支循环开放形成静脉曲张。患者可能出现腹水、脾大等症状。治疗需针对原发病，如使用恩替卡韦分散片抗乙肝病毒，多烯磷脂酰胆碱胶囊保护肝细胞，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。
门静脉血栓形成会阻塞门静脉血流，导致门静脉压力增高。可能与腹腔感染、血液高凝状态等因素有关。患者常有腹痛、脾大等表现。治疗包括抗凝药物如华法林钠片，必要时行血管介入取栓术。
血吸虫卵沉积在门静脉系统可引起门静脉周围纤维化，导致门静脉高压。患者可能有疫水接触史，表现为腹泻、肝脾肿大。治疗需使用吡喹酮片杀虫，配合护肝治疗如复方甘草酸苷片。
先天性门静脉发育异常如门静脉海绵样变，可导致门静脉血流受阻。患者多在儿童期发病，表现为反复消化道出血。治疗以手术分流为主，如远端脾肾静脉分流术。
特发性门静脉高压病因不明，可能与自身免疫或遗传因素有关。患者门静脉压力增高但无明确肝病表现。治疗以降低门静脉压力为主，可使用普萘洛尔片，严重时考虑手术。
胃底静脉曲张患者应避免粗糙坚硬食物，限制钠盐摄入，戒烟戒酒。定期复查胃镜监测静脉曲张程度，出现呕血黑便等出血症状需立即就医。保持规律作息，避免剧烈运动和腹压增高动作，在医生指导下规范用药治疗原发病。
