尿床通常由生理发育迟缓、夜间多尿症、膀胱容量小、睡眠觉醒障碍、泌尿系统感染等因素引起。尿床在医学上称为遗尿症，可分为原发性与继发性两类，5岁以上儿童每周发生两次以上需就医评估。
儿童中枢神经系统对膀胱的控制功能未完善时会出现遗尿，这与抗利尿激素分泌节律延迟、膀胱逼尿肌发育不协调有关。建议家长记录排尿日记，睡前2小时限制饮水量，白天进行膀胱训练如延迟排尿练习。
夜间抗利尿激素分泌不足导致尿液生成过多，常见于糖尿病、尿崩症等内分泌疾病。表现为夜间尿量超过膀胱容量，需检测24小时尿渗透压和血电解质。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片等药物调节。
功能性膀胱容量减小常见于便秘压迫膀胱或神经源性膀胱，表现为尿频、尿急。可通过超声测量膀胱残余尿量，使用奥昔布宁缓释片等药物缓解逼尿肌过度活动，配合生物反馈训练扩大容量。
深睡眠期无法感知膀胱充盈信号，常见于阻塞性睡眠呼吸暂停患儿。多导睡眠监测显示频繁微觉醒缺失，建议治疗原发病如腺样体切除，必要时使用遗尿报警器建立条件反射。
细菌性膀胱炎或尿道炎会导致尿急、尿痛等刺激症状，尿常规可见白细胞增多。需进行尿培养后使用头孢克肟颗粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素，感染控制后遗尿症状多可缓解。
家长应避免责备儿童，建立规律作息时间表，晚餐后限制高糖高盐食物。使用防水床垫保护，晨起及时更换衣物。若6岁以上仍持续遗尿或伴随日间症状，需进行尿流动力学检查排除脊柱裂等器质性疾病。白天可进行盆底肌训练，如中断排尿练习帮助增强控制力。
