心悸和心慌都是主观感受到的心脏不适，但心悸通常指心跳异常感知如过快、过强或不规则，心慌更侧重伴随焦虑的胸闷气短感。两者可能由生理性因素、心律失常、贫血、甲状腺功能异常或心理因素等引起。
心悸主要表现为心脏搏动的异常感知，患者可能描述为心脏突然猛跳、漏跳或节奏紊乱。常见诱因包括剧烈运动、咖啡因摄入过量或情绪激动。病理性原因中，房性早搏、室性早搏等心律失常较典型，患者可能同时出现头晕或乏力。甲状腺功能亢进引发的心悸多伴随多汗、手抖，而贫血导致的心悸常与面色苍白、活动后加重相关。
心慌更多表现为胸部压迫感与呼吸不畅的结合，常由焦虑发作、惊恐障碍等心理因素触发。自主神经功能紊乱时，患者可能感觉心跳沉重伴窒息感，但心电图检查往往无器质性异常。器质性疾病中，冠心病心绞痛发作时可出现典型的心慌伴胸痛，慢性阻塞性肺疾病患者也可能因缺氧出现类似症状。部分更年期女性因激素波动会产生阵发性心慌，通常与潮热同时发生。
建议出现持续或反复心悸心慌时记录发作时间、诱因及伴随症状，避免摄入酒精、浓茶等刺激性物质。若伴随胸痛、意识模糊或持续超过15分钟，需立即就医排查急性冠脉综合征等危重情况。日常可通过深呼吸训练、规律作息改善功能性症状，确诊器质性疾病者需遵医嘱进行针对性治疗。
