老年性阴道炎久治不愈可能与雌激素水平下降、局部抵抗力降低、治疗不规范、合并其他感染等因素有关。该病可通过激素替代、抗菌治疗、局部护理等方式改善。
1、雌激素缺乏绝经后卵巢功能衰退导致雌激素水平显著下降，阴道黏膜变薄萎缩，糖原分泌减少使乳酸杆菌难以存活。建议在医生指导下使用雌三醇乳膏等局部雌激素制剂，配合阴道保湿剂缓解干涩。
2、局部微生态失衡阴道pH值升高至6.0以上，乳酸杆菌数量减少，致病菌过度繁殖。可遵医嘱使用甲硝唑阴道栓、克林霉素软膏等抗菌药物，治疗后需补充阴道益生菌制剂恢复微环境。
3、治疗依从性差自行停药或未完成疗程导致病原体未彻底清除。需严格按医嘱足量足疗程用药，避免症状缓解后立即停药。合并糖尿病等基础疾病者需同步控制血糖。
4、混合感染未识别可能同时存在细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病等混合感染。建议进行阴道分泌物培养，明确病原体后针对性使用复方制剂如硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊。
日常需保持外阴清洁干燥，避免过度冲洗，穿着棉质透气内裤。每年应进行妇科检查，长期反复发作者需排除阴道上皮内瘤变等病变。
