肾上腺肿瘤没有高血压症状可能是良性的，但也存在恶性可能。肾上腺肿瘤的性质需结合影像学检查、激素水平检测及病理结果综合判断，建议及时就医明确诊断。
多数肾上腺肿瘤为无功能性腺瘤，这类肿瘤通常体积较小且不分泌过量激素，因此不会引起高血压等典型症状。影像学检查常显示肿瘤边界清晰、密度均匀，增强扫描强化程度较低。临床处理以定期随访为主，每6-12个月复查肾上腺CT或MRI，观察肿瘤生长情况。对于直径小于4厘米且无功能改变的肿瘤，通常无须特殊治疗。
少数情况下，非功能性肾上腺皮质癌或嗜铬细胞瘤早期也可能不表现高血压症状。这类肿瘤在影像学上多呈现不规则形态、内部坏死或钙化灶，增强扫描显示明显强化。部分病例可能出现腹痛、消瘦等非特异性症状。对于疑似恶性或直径超过4厘米的肿瘤，需考虑手术切除，术后需长期监测激素水平和影像学变化。
建议患者完善24小时尿游离皮质醇、血醛固酮、儿茶酚胺代谢产物等激素检测，必要时行肾上腺静脉采血明确激素分泌情况。日常生活中应避免剧烈运动和外伤，定期监测血压变化，如出现头痛、心悸等症状需立即就医。
