左肾积水合并左侧输尿管上段扩张可能与尿路结石有关，也可能由输尿管狭窄、肿瘤压迫或先天性畸形等因素引起。建议通过泌尿系统超声、CT尿路造影等检查明确病因，及时就医治疗。
尿路结石是导致此类症状的常见原因之一。结石阻塞输尿管后，尿液排出受阻会引起肾盂内压力升高，形成肾积水。同时结石上方的输尿管因尿液滞留而扩张。患者可能出现患侧腰部胀痛、血尿或排尿困难等症状。确诊后可遵医嘱使用排石颗粒、尿石通丸等药物促进结石排出，必要时需行体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。
非结石性因素如输尿管狭窄可能导致类似表现。炎症反复发作、手术瘢痕或外部压迫会造成输尿管管腔变窄，尿液引流不畅引发肾积水。这类情况需通过输尿管造影评估狭窄程度，轻度狭窄可采用输尿管支架置入术，严重者需手术重建尿路。肿瘤压迫常见于盆腔恶性肿瘤，除积水外还可能伴随消瘦、贫血等全身症状，需结合病理检查明确诊断。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿。减少高草酸食物摄入如菠菜、浓茶等，限制钠盐可降低结石风险。出现腰痛加剧、发热或尿量减少时需立即就诊，防止肾功能损伤。治疗后应定期复查超声监测积水变化，根据医生建议调整随访频率。
