川芎对冠心病具有一定的辅助治疗作用，主要通过改善血液循环、抑制血小板聚集等机制发挥作用。冠心病患者可在医生指导下合理使用川芎，配合规范治疗。
川芎含有川芎嗪等活性成分，能扩张冠状动脉血管，增加心肌供血量。其活血化瘀功效有助于缓解冠心病患者的心肌缺血症状，减轻胸闷、胸痛等不适感。临床常与丹参配伍使用，如复方丹参滴丸中就含有川芎成分。
川芎中的阿魏酸等物质能抑制血小板活化因子，降低血液黏稠度。这种抗凝作用可预防冠状动脉内血栓形成，减少急性冠脉综合征发生概率。但需注意与抗凝药物联用时的出血风险，应在心内科医生指导下使用。
川芎酚等成分具有清除氧自由基的作用，能减轻血管内皮氧化损伤。长期服用有助于延缓动脉粥样硬化进展，对稳定型心绞痛患者尤为适用。常见制剂包括川芎嗪注射液等。
临床观察发现川芎可轻度降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平，其机制可能与促进胆固醇逆向转运有关。建议配合洛伐他汀胶囊等降脂药物使用，但不可替代正规降脂治疗。
动物实验显示川芎提取物能抑制心肌纤维化，减轻心室重构。对心肌梗死后患者可能具有心脏保护作用，常与麝香保心丸等中成药联合应用。但需通过冠状动脉造影等检查明确病情后再行使用。
冠心病患者使用川芎时需定期监测凝血功能，避免与华法林钠片等抗凝药叠加使用导致出血。日常应保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片等基础药物。若出现心绞痛发作频率增加或静息痛，应立即就医调整治疗方案。
